le kiosque des Citoyens du Monde

CONSEIL INTERNATIONAL DE LIAISON
pour une
AUTORITE MONDIALE DE L'ENVIRONNEMENT

C.I.L.A.M.E.

142 avenue de Versailles, 75016 PARIS

BULLETINS D'ADHESION

ADHESION INDIVIDUELLE

NOM................................................... PRENOM .....................................................

Adresse.......................................................................................................................

Code postal ................................ Ville ........................................................................

Pays..................................

adresse courrièle : .................................................

montant de la cotisation individuelle : 20 euros,
par - chèque - espèces - ou mandat postal à CILAME, 142 avenue de Versailles, 75016 Paris.


ADHESION D'UNE ASSOCIATION

Nom de l'Association................................................................................................

Adresse....................................................................................................................

Code postal ................................ Ville .....................................................................

Pays..................................

Nom du responsable ......................................................

adresse courrièle .......................................

Site Internet : .............................................

montant de la cotisation : 40 euros,
par - chèque - espèces - ou mandat postal à CILAME, 142 avenue de Versailles, 75016 Paris.