| 
          Modes de paiement possibles: 
 Il y a des possibilités de paiement direct auprès des Bureaux de Suivi et de Coordination au Togo, au Bénin, au Burkina Faso et au Sénégal.  | 
   |
| 
          
  | 
   |
| 
          
  | 
   |
| 
          
  | 
   |
| 
          
  | 
   |
| 
         
         
          3 niveaux de participation (cumulables) : 
 
 Nous avons besoin de chacun. 
 Je soussigné, NOM____________________________________PRENOM____________________________ ANNEE DE NAISSANCE____________ (Le droit de vote est acquis à 16 ans révolus) ADRESSE du domicile :________________________________________________________ ADRESSE POSTALE (si différente) :______________________________________________ CODE POSTAL:__________VILLE :________________________PAYS :_________________ déclare adhérer à SOLIDARITE MONDIALE CONTRE LA FAIM. Je m'engage à verser, au titre de la
         solidarité mondiale contre la faim, la somme minimale
         annuelle de ______________ Je verserai chaque [année] [trimestre] [mois] à partir de ce jour : .. / .. / 2016 signature, Vous pouvez 
 Les Nids FR 49190 St-Aubin de Luigné France  | 
   |